杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛需要怎么进行治疗

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗以及心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的首选治疗方法是使用药物来缓解症状和预防发作。常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂通过减慢心率和降低血压,减少心脏负荷;钙通道阻滞剂则通过扩张血管和降低心脏负荷来缓解症状。抗血小板药物如阿司匹林也被广泛使用,以预防血栓形成。

2.生活方式调整:生活方式的改变对心绞痛的治疗至关重要。建议患者戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。适量的有氧运动如散步、游泳等有助于改善心血管健康。控制体重、管理压力和保持良好的睡眠质量也是重要的措施。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,介入治疗如经皮冠状动脉介入术PCI是一种有效的选择。PCI通过导管技术在狭窄或阻塞的冠状动脉内放置支架,以恢复血流。这种方法创伤小、恢复快,能够显著改善患者的生活质量。

4.手术治疗:在严重的心绞痛病例中,冠状动脉旁路移植术CABG可能是必要的。CABG通过移植血管绕过阻塞的冠状动脉,以恢复心肌的血液供应。这种手术适用于多支血管病变或左主干病变的患者,能够显著降低心肌梗死的风险。

5.心理干预:心绞痛患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题,心理干预在治疗中占有重要地位。认知行为疗法、放松训练和心理支持等方法有助于缓解患者的心理压力,改善生活质量。心理干预不仅能够减轻症状,还能提高患者对治疗的依从性。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和心理干预的综合应用,可以有效缓解症状、预防发作,并提高患者的生活质量。