张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃反酸吃什么药好

2025.01.02 16:01

抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、中药都可用于治疗胃反酸。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗胃反酸的常用药物。这类药物主要通过抑制胃酸分泌来减轻反酸症状。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能够特异性地作用于胃壁细胞中的质子泵,从而有效抑制胃酸的分泌。还有H2受体拮抗剂,像西咪替丁、雷尼替丁等,通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸的产生。抑酸药的作用持久,对于胃酸分泌过多引起的胃反酸效果显著。

2.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,快速缓解胃反酸带来的不适。例如铝碳酸镁,可以在胃内迅速中和胃酸,提高胃内的pH值。氢氧化铝也是常用的抗酸药,与胃酸发生中和反应,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。抗酸药起效较快,但作用持续时间相对较短,一般需要多次服用。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂有助于保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。铋剂是常见的胃黏膜保护剂,如枸橼酸铋钾,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,同时还能促进胃黏膜的修复,对于胃反酸伴有胃黏膜损伤的患者较为适用。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃排空,减少胃酸反流。多潘立酮是常用的促胃肠动力药,能够增强胃蠕动,加快胃内容物的排空速度,从而减少胃酸在胃内停留的时间,降低胃酸反流的几率。枸橼酸莫沙必利片也是一种有效的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠运动。

5.中药:某些中药对于胃反酸也有一定的治疗作用。例如海螵蛸,具有制酸止痛的功效,可以用于缓解胃酸过多引起的反酸、胃痛等症状。瓦楞子也有消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛的作用。中药治疗胃反酸通常从整体调理身体机能出发,注重辨证论治,对于一些慢性胃反酸且伴有其他不适症状的患者可能会有较好的效果。

在使用药物治疗胃反酸时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同病因引起的胃反酸可能需要不同的治疗药物,而且有些药物可能存在副作用或相互作用。如果胃反酸症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呕吐、呕血、黑便等,应及时就医进行进一步的检查和诊断。