杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿是要开刀吗

2025.04.16 11:03

卵巢囊肿是否需要开刀,取决于囊肿的性质、大小、症状以及患者的整体健康状况。并非所有卵巢囊肿都需要手术治疗,部分囊肿可以通过观察或药物治疗得到缓解。在某些情况下,手术是必要的治疗手段。

卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的疾病,分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿通常与月经周期相关,如黄体囊肿或滤泡囊肿,这类囊肿多数会自行消退,无需特殊治疗。病理性囊肿则包括子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等,这类囊肿可能持续存在或逐渐增大,甚至引发严重症状。如果囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴有剧烈腹痛、扭转或破裂风险较高,或者怀疑有恶性病变,通常建议手术治疗。手术方式包括腹腔镜微创手术和开腹手术,具体选择取决于囊肿的性质和患者的个体情况。

在决定是否手术时,需综合考虑多方面因素。例如,年轻女性若囊肿较小且无症状,可优先选择定期随访观察。对于绝经后女性,由于卵巢囊肿恶变风险较高,通常建议积极治疗。若囊肿引发急性腹痛、发热或疑似扭转、破裂等紧急情况,需立即就医并可能进行急诊手术。手术前应进行详细的影像学检查如超声、CT或MRI和肿瘤标志物检测,以评估囊肿的性质和手术风险。术后需注意休息,避免剧烈活动,并遵医嘱进行复查,以确保恢复顺利。

卵巢囊肿的治疗需个体化,并非所有情况都需要开刀。患者应与医生充分沟通,了解自身病情,选择最适合的治疗方案。同时,定期体检和早期发现是预防和及时处理卵巢囊肿的关键。