杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么叫做心律失常

2025.03.07 20:05

心律失常是指心脏跳动的节律或频率异常,可能由心脏结构异常、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能失调以及遗传因素引起,具体分析如下:

1.心脏结构异常:心脏结构异常是心律失常的常见原因之一。心脏的解剖结构发生改变,如心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死等,会影响心脏电信号的传导,导致心跳节律紊乱。这些结构异常可能由长期高血压、冠心病、心肌病等疾病引起,严重时可能导致心脏功能衰竭。

2.电解质紊乱:电解质在维持心脏正常电活动中起关键作用。血液中钾、钠、钙、镁等电解质浓度异常,会影响心肌细胞的电生理特性,导致心律失常。低钾血症或高钾血症都可能引发严重的心律失常,甚至危及生命。

3.药物影响:某些药物可能干扰心脏电活动,导致心律失常。抗心律失常药物、抗抑郁药、抗生素等,若使用不当或过量,可能引发或加重心律失常。药物引起的心律失常通常与剂量、个体敏感性及药物相互作用有关。

4.自主神经功能失调:自主神经系统调节心脏的节律和频率。交感神经和副交感神经的平衡被打破,可能导致心律失常。情绪波动、压力、焦虑等心理因素,以及某些疾病如糖尿病、甲状腺功能异常,都可能影响自主神经功能,进而引发心律失常。

5.遗传因素:某些心律失常具有遗传倾向。家族性心律失常综合征,如长QT综合征、Brugada综合征等,与特定基因突变有关。这些遗传性心律失常可能在无明确诱因的情况下发生,且具有较高的猝死风险。

心律失常的发生机制复杂,涉及多种因素的相互作用。早期识别和干预对预防严重并发症至关重要。通过心电图、动态心电图等检查手段,结合病史和临床表现,可以明确诊断并制定个体化治疗方案。