癫痫在婴幼儿期发病并不罕见,一岁孩子出现癫痫可能与先天发育异常、遗传因素、围产期损伤或后天获得性脑损伤有关。婴幼儿大脑处于快速发育阶段,神经元兴奋性较高,某些特定诱因容易引发异常放电,导致癫痫发作。
具体诱因包括围产期缺氧缺血、颅内出血、先天性脑畸形、遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、基因突变如SCN1A基因相关的Dravet综合征等。感染因素如脑膜炎、高热惊厥反复发作也可能演变为癫痫。部分病例与母亲妊娠期感染、药物暴露或营养缺乏相关。婴幼儿癫痫发作形式多样,可能表现为点头痉挛、强直阵挛或局灶性抽搐,需通过视频脑电图、核磁共振及基因检测明确病因。
发现疑似发作需立即记录发作表现和持续时间,避免强行按压肢体或塞入口腔异物。及时就医完善检查,排除低血糖、电解质紊乱等可逆因素。确诊后需严格遵医嘱用药,定期监测血药浓度和脑电图变化。家长需学习发作期急救措施,避免孩子单独洗澡或游泳,注意预防跌倒伤。部分婴幼儿癫痫综合征如West综合征早期干预可改善预后,切勿自行停药或轻信偏方。保持规律作息、避免过度刺激也有助于减少发作。
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