杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

日常避孕药的副作用

2025.10.14 15:12

日常避孕药的副作用包括恶心呕吐、乳房胀痛、情绪波动、月经周期改变、体重轻微增加。具体分析如下:

1.恶心呕吐:避孕药中的激素成分可能刺激胃肠道,引发短暂恶心感,通常出现在服药初期,伴随轻微呕吐。症状多在1-2个月内自行缓解,建议随餐服用或睡前服药以减轻不适。若持续呕吐超过3天,需考虑更换药物类型。

2.乳房胀痛:激素水平变化可能导致乳腺组织暂时性充血,表现为乳房敏感或胀痛。症状通常轻微且周期性出现,与月经前胀痛相似。穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入可缓解不适。若出现硬块或持续疼痛,需排除其他乳腺疾病。

3.情绪波动:外源性激素可能影响神经递质平衡,部分服药者出现情绪低落、易怒或焦虑。症状多为一过性,与个体激素敏感性相关。保持规律作息、适度运动有助于调节情绪。若情绪障碍持续加重,需及时停药并就医。

4.月经周期改变:避孕药可能使经量减少、经期缩短,甚至出现突破性出血。此为药物抑制排卵后的正常反应,通常3个月后趋于稳定。异常出血超过3个月或出血量大需评估子宫内膜状态。

5.体重轻微增加:激素可能引发水钠潴留或食欲增加,导致体重上升1-3公斤。控制盐分摄入、增加膳食纤维可减少水肿。若体重持续增长过快,需排查代谢异常。

避孕药需严格按说明书定时服用,漏服可能降低效果或引发出血。长期服药者应每年检查血压、肝功能及凝血功能。吸烟者服药可能增加血栓风险,35岁以上需谨慎选择。有家族乳腺癌病史、严重偏头痛或肝病患者禁用。