杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

假性动脉瘤是怎么一回事

2025.03.13 14:19

假性动脉瘤是一种血管壁局部破裂后形成的异常扩张,与真性动脉瘤不同,假性动脉瘤的瘤壁并非由完整的血管壁构成,而是由周围组织或血肿包裹形成的假性囊腔。假性动脉瘤通常由外伤、医源性损伤或感染等因素引起,常见于动脉穿刺、手术操作或外伤后。假性动脉瘤的形成机制是血管壁破裂后,血液外渗并被周围组织包裹,形成一个与血管腔相通的囊腔,血液在囊腔内流动并逐渐扩大。

假性动脉瘤的临床表现因部位和大小而异,常见症状包括局部搏动性肿块、疼痛、压迫周围组织引起的功能障碍等。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT血管成像或磁共振血管成像,这些检查可以清晰显示假性动脉瘤的位置、大小及与周围血管的关系。治疗假性动脉瘤的方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。保守治疗适用于无症状或风险较低的小型假性动脉瘤,主要通过观察和药物治疗。介入治疗是首选方法,包括超声引导下压迫、经导管栓塞或支架植入,这些方法创伤小、恢复快。手术治疗适用于介入治疗失败或假性动脉瘤较大、复杂的情况,手术方式包括动脉修补或切除假性动脉瘤并重建血管。

假性动脉瘤的预防和早期发现至关重要。对于有外伤史、手术史或动脉穿刺史的患者,应密切观察局部是否有异常搏动或肿块,并及时就医。影像学检查是确诊的关键,避免误诊或延误治疗。治疗过程中需注意并发症的预防,如感染、血栓形成或血管再破裂。患者应遵循医嘱,定期复查,监测假性动脉瘤的变化情况。生活方式上,避免剧烈运动或局部压迫,以减少假性动脉瘤破裂的风险。假性动脉瘤的预后与早期诊断和及时治疗密切相关,多数患者经过适当治疗后可以恢复良好。