陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

治疗过敏性紫癜的药物有哪些

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗药物有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂、改善血管通透性药物。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药可缓解过敏性紫癜患者的过敏症状。如氯雷他定片等,能竞争性阻断H1受体产生抗过敏效应,减轻皮肤瘙痒、风团等症状,减少组胺对血管通透性的影响,从而有助于减轻紫癜症状。通过抑制组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加,在疾病早期使用可起到一定的辅助治疗作用。

2.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松等是治疗过敏性紫癜的常用药物。具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。对于关节肿痛、腹痛及肾损害等症状有较好的缓解效果。在疾病急性期,能快速减轻炎症反应,缓解关节疼痛和胃肠道症状,降低毛细血管通透性,减少渗出,抑制免疫反应,防止病情进一步恶化。

3.免疫抑制剂:对于病情严重或糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。免疫抑制剂主要通过抑制机体异常的免疫反应来发挥作用。可以减少免疫细胞的增殖和活性,从而减轻免疫复合物在血管壁的沉积,降低对肾脏等器官的损害,有助于控制病情进展,提高患者的预后。

4.抗凝剂:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。抗凝剂如肝素等可用于预防和治疗血栓形成。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血因子的活性,阻止血液凝固。在有肾损害的患者中,抗凝治疗有助于改善肾脏的血液循环,防止微血栓形成,保护肾功能。

5.改善血管通透性药物:维生素C、芦丁等药物可改善血管通透性。维生素C是一种抗氧化剂,参与胶原蛋白的合成,有助于维持血管壁的正常结构和功能,减少血管壁的脆性,从而降低血管通透性,减轻紫癜症状。芦丁也具有类似的作用,能够增强毛细血管的抵抗力,减少血液渗出。

过敏性紫癜患者在使用药物治疗时,应严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。不同药物可能存在不同的不良反应,如糖皮质激素可能引起血糖升高、骨质疏松症等,使用期间需密切关注身体变化并定期复查相关指标。同时,患者应注意休息,避免接触可能的过敏原,饮食上也要避免食用易过敏食物等,以促进疾病的康复。