刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹有不痒的吗

2024.12.03 14:26

荨麻疹有不痒的情况。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,通常表现为皮肤上出现风团、红斑,往往伴有瘙痒症状。确实存在不痒的荨麻疹。这种不痒的荨麻疹可能与多种因素有关。从发病机制来看,荨麻疹主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。当这种反应相对轻微,或者炎症介质对神经末梢的刺激未达到引起瘙痒感觉的阈值时,就可能不出现瘙痒症状。例如,在一些物理性荨麻疹中,像压力性荨麻疹,主要是皮肤在受到压力刺激后出现症状,可能更多表现为局部皮肤的肿胀、发红,而瘙痒感不明显。另外,某些特殊人群,如老年人,由于皮肤神经功能的减退,在患荨麻疹时也可能出现不痒或者瘙痒感很轻微的情况。

在临床上,不痒的荨麻疹容易被忽视或误诊。因为瘙痒是对荨麻疹的一个重要认知特征,当不痒时,无论是患者自身还是部分经验不足的医生可能不会首先考虑到荨麻疹。这就要求在诊断时要综合多方面因素,除了观察皮肤症状外,还要详细询问患者的病史,包括近期是否有接触特殊物质、是否有感染等情况。同时,对于不痒的荨麻疹也不能掉以轻心,虽然不痒,但它可能是身体内部某些潜在疾病的一种外在表现,如自身免疫性疾病等,需要进一步排查病因以便进行针对性的治疗。