脑梗死可以拔牙吗

2025.09.30 16:08

脑梗死患者在病情稳定后可以拔牙，但需严格评估全身状况及凝血功能，并在神经内科与口腔科医生共同指导下进行。急性脑梗死发作期或存在严重后遗症时，需暂缓拔牙操作，避免诱发血栓脱落或再次梗死。

脑梗死患者拔牙的风险主要源于血管状态及抗凝治疗。脑梗死后常需长期服用抗血小板或抗凝药物，这类药物会增加拔牙后出血风险。同时，牙科操作可能引发应激反应，导致血压波动，增加脑血管负担。若患者存在颈动脉斑块或不稳定血栓，拔牙过程中的疼痛刺激可能诱发斑块脱落。拔牙前需通过血常规、凝血功能、头部影像学等检查综合评估，必要时调整抗凝方案，采用低创伤拔牙技术减少刺激。

注意事项包括术前全面检查脑血管稳定性，确保血压、血糖控制在安全范围。服用华法林者需监测INR值，阿司匹林使用者可能需要短期停药。术中采用心电监护，备急救药品应对突发状况。术后需延长压迫止血时间，避免剧烈漱口或进食硬物。合并高血压、糖尿病者需加强感染预防，使用微创拔牙设备降低骨组织损伤。术后72小时内密切观察有无头痛、肢体无力等神经症状，一旦异常需立即就医。

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