直肠炎在中医上是怎么回事

2024.12.03 11:33

直肠炎在中医上主要与外感时邪、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、久病体虚这5项有关。具体分析如下：

1.外感时邪：外感湿热、疫毒之邪，邪气下迫大肠，蕴结于直肠，导致气血壅滞，肠道传导失常而发为直肠炎。外感寒湿之邪，困阻脾阳，脾失健运，寒湿下注于直肠，也可引发炎症。患者多有外感病史，随后出现直肠部位的不适，如腹痛、腹泻等。治疗多以清热利湿、解毒化浊或温中散寒祛湿为主，常用方剂如葛根芩连汤或藿香正气散加减。

2.饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣醇酒等刺激性食物，损伤脾胃，脾胃运化失常，湿热内生，下注直肠，引起直肠黏膜炎症。或饮食不洁，误食生冷不洁之物，损伤肠胃，导致肠道功能紊乱。患者常表现为腹胀、腹痛、大便黏腻不爽或泄泻等。治疗上以清热利湿、消食导滞为主，可选用保和丸合芍药汤加减。

3.情志失调：长期情志不舒，如抑郁、恼怒等，可使肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热下注直肠，引发直肠炎。患者除直肠症状外，还常伴有情志方面的表现，如烦躁易怒、抑郁寡欢等。治疗以疏肝健脾、清热利湿为主，方剂可选用痛泻要方合白头翁汤加减。

4.脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。若素体脾胃虚弱，或久病累及脾胃，脾胃运化无力，水谷精微不能正常输布，气血生化不足，肠道失于濡养，易受外邪侵袭，导致直肠炎的发生。患者多有面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏等表现。治疗以健脾益气为主，可选用参苓白术散加减。

5.久病体虚：久病之后，正气亏虚，气血阴阳不足，尤其是脾肾亏虚，肠道功能衰退，防御能力下降，容易感受外邪而发生直肠炎。患者身体虚弱，病情迁延不愈，常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。治疗以扶正固本为主，根据气血阴阳的亏虚情况进行辨证论治，如补肾健脾、益气养血等，可选用八珍汤或金匮肾气丸等方剂加减。

在日常生活中，直肠炎患者应注意规律饮食，避免食用刺激性食物，保持心情舒畅，注意保暖，避免过度劳累，有助于病情的恢复。

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