于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出如果不治会怎样

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出如果不治可能导致疼痛持续加重、神经功能逐渐受损、肌肉萎缩无力、活动能力受限、严重时引发大小便功能障碍。具体分析如下:

1.疼痛持续加重:腰椎间盘突出未及时干预,局部炎症反应和神经压迫会持续存在,疼痛从腰部向下肢放射,久坐久站或劳累后症状加剧,夜间也可能影响睡眠。随着时间推移,疼痛范围可能扩大,甚至从间歇性发展为持续性,严重影响生活质量。

2.神经功能逐渐受损:突出的椎间盘长期压迫神经根,导致神经传导异常,表现为下肢麻木、刺痛或灼烧感。若压迫马尾神经,可能出现会阴部感觉减退,神经损伤超过6个月后,部分功能恢复难度增加,遗留永久性后遗症。

3.肌肉萎缩无力:神经受压影响肌肉营养供应,下肢肌肉因长期缺乏有效运动而萎缩,常见于小腿或足部。肌力下降可能导致行走困难,如足下垂或跛行,进一步影响平衡能力,增加跌倒风险。

4.活动能力受限:疼痛和肌肉无力会导致腰椎活动度降低,弯腰、转身等动作受限,严重时无法久坐或长时间站立。长期代偿性姿势可能引发脊柱侧凸或关节退变,形成恶性循环。

5.严重时引发大小便功能障碍:马尾神经受压后,可能丧失对直肠和膀胱的控制力,表现为排尿无力、尿潴留或失禁,排便困难或肛门括约肌松弛。此类情况属于急症,需立即手术干预以避免不可逆损伤。

出现腰椎间盘突出症状应避免久坐、负重或剧烈扭转腰部,睡硬板床并保持正确坐姿。急性期需严格卧床休息,疼痛缓解后逐步进行康复训练。若症状持续进展或出现马尾综合征表现,务必及时就医,避免延误治疗时机。