黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

前囟张力增高是怎么回事

2025.01.02 14:38

前囟张力增高可能由多种原因引起,包括维生素A过量、发热、颅内感染、颅内占位性病变、脑积水。具体分析如下:

1.维生素A过量:摄入过量的维生素A可导致前囟张力增高。病因多为过量补充维生素A制剂或食用大量富含维生素A的食物如动物肝脏等。婴儿可能出现烦躁、食欲减退等表现。减少维生素A的摄入,避免滥用维生素A补充剂,一般可逐渐缓解。

2.发热:发热时可引起颅内血流动力学改变,导致前囟张力增高。多因感染等因素引起体温升高,婴儿可能同时伴有哭闹、精神欠佳等。针对发热原因进行治疗,如感染引起的发热,使用抗感染药物,体温恢复正常后,前囟张力也会逐渐恢复。

3.颅内感染:细菌、病毒等病原体侵入颅内引发炎症。常见的如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。患儿可出现发热、头痛、呕吐等症状。需要及时就医,进行脑脊液检查等明确病原体,使用相应的抗感染药物治疗。

4.颅内占位性病变:如脑肿瘤等占位性病变可压迫周围脑组织,引起颅内压升高,导致前囟张力增高。可能伴有头痛、视力障碍、肢体活动异常等表现。通常需要进行头颅CT或MRI等检查,根据病情可能采取手术、放疗或化疗等治疗手段。

5.脑积水:脑脊液循环通路受阻或脑脊液生成过多、吸收障碍等可导致脑积水,引起前囟张力增高。患儿可出现头围增大、落日征等表现。可能需要进行脑室腹腔分流术等手术治疗。

在发现前囟张力增高时,家长应密切观察孩子的症状,如精神状态、体温、有无呕吐等,及时就医。同时,要准确告知医生孩子的相关情况,如近期的饮食、是否有感染接触史等,以便医生准确判断病因并进行相应的治疗。