黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿室间隔缺损和房缺会导致肺动脉高压吗

2024.08.29 16:46

小儿室间隔缺损和房缺有可能会导致肺动脉高压。

室间隔缺损和房缺是常见的先天性心脏病。当存在室间隔缺损时,由于左、右心室之间存在异常通道,血液会从压力较高的左心室分流到压力较低的右心室,增加右心的血流量。长期如此,会导致肺动脉血流量增多,引起肺动脉压力逐渐升高。房缺也是类似的道理,左心房的血液会通过缺损处分流到右心房,同样可使肺动脉血流量增加,进而引发肺动脉高压。而且,随着病情的进展,如果室间隔缺损和房缺没有得到及时有效的治疗,肺动脉高压可能会不断加重,甚至从动力性肺动脉高压逐渐发展为器质性肺动脉高压,进而出现右向左分流,导致艾森曼格综合征,使病情变得更加复杂和难以处理。

肺动脉高压的发生还与缺损的大小、分流量的多少以及病程的长短等因素密切相关。较小的缺损可能在早期不会引起明显的肺动脉高压,但随着时间推移,仍可能出现肺动脉高压的进展。对于小儿室间隔缺损和房缺患者,需要密切关注病情变化,定期进行心脏超声等检查,以便及时发现肺动脉高压的迹象。一旦发现肺动脉高压,应尽早采取相应的治疗措施,包括手术修复缺损等,以防止肺动脉高压的进一步恶化,改善患儿的预后和生活质量。同时,在日常生活中,要注意预防呼吸道感染等可能加重心脏负担的情况,为患儿的康复创造良好的条件。