杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

常见的妇科检查有哪些

2025.04.16 11:04

常见的妇科检查有阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、盆腔超声检查、乳腺检查、妇科内诊,具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:通过采集阴道分泌物样本,观察其颜色、性状及气味,并进行显微镜下检查,判断是否存在细菌、真菌或寄生虫感染。检查过程需使用无菌棉签或刮片,避免污染样本。结果可反映阴道微生态平衡状态,辅助诊断炎症性疾病。检查前应避免性生活及阴道用药,以免干扰结果准确性。

2.宫颈涂片检查:主要筛查宫颈细胞异常变化,早期发现癌前病变或宫颈癌。检查时使用专用刷子刮取宫颈表面及宫颈管细胞,固定后送病理检查。建议适龄女性定期筛查,结合人乳头瘤病毒检测可提高检出率。检查后可能出现轻微出血,属正常现象。

3.盆腔超声检查:通过腹部或阴道探头观察子宫、卵巢及输卵管结构,判断有无肿瘤、囊肿或畸形。经阴道超声分辨率更高,适合已婚女性;腹部超声需憋尿充盈膀胱。检查无创无痛,可动态观察血流信号,对异位妊娠、子宫内膜异位症有重要诊断价值。

4.乳腺检查:包括触诊和影像学检查,评估乳腺肿块、疼痛或溢液等症状。医生通过手法检查腺体硬度、活动度及淋巴结状态,结合乳腺超声或钼靶进一步鉴别良恶性病变。建议女性每月自检,40岁以上定期筛查,早期发现乳腺癌可显著提高治愈率。

5.妇科内诊:医生戴手套用手指探查阴道、宫颈及子宫位置、大小、质地,双合诊可同时触诊附件区。检查能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位病变,评估盆腔炎症程度。操作需动作轻柔,患者需放松以减轻不适,检查前排空膀胱更利于触诊准确性。

妇科检查是维护生殖健康的重要手段,不同检查各有侧重,需根据症状和年龄合理选择。定期筛查有助于早发现、早干预,降低疾病风险。检查前应与医生充分沟通,了解注意事项,配合完成规范化操作。