于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右肩膀疼如何治疗

2025.09.15 22:25

右肩膀疼可通过热敷或冷敷、服用非甾体抗炎药、肩关节康复训练、针灸或推拿、避免提重物或过度活动。具体分析如下:

1.热敷或冷敷:根据疼痛性质选择温度干预。急性期48小时内建议冷敷,每次15分钟以减少毛细血管渗出和肿胀。慢性疼痛或肌肉劳损适用热敷,温度不超过50℃,每日2次以放松痉挛肌肉并加速代谢废物清除。需注意皮肤敏感者避免长时间接触以防烫伤或冻伤。

2.服用非甾体抗炎药:布洛芬或双氯芬酸钠等药物能抑制前列腺素合成,直接作用于疼痛根源。建议餐后服用以减少胃肠道刺激,连续使用不超过7天。肝功能异常或胃溃疡患者需谨慎,必要时联合胃黏膜保护剂使用。

3.肩关节康复训练:以钟摆运动和爬墙练习为主,逐步增加肩袖肌群力量。动作需缓慢控制幅度,避免代偿性耸肩。每日训练3组,每组10次,疼痛加剧时立即停止。长期坚持可改善关节活动度并预防粘连。

4.针灸或推拿:选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,配合滚法、揉法松解筋膜粘连。操作需由专业医师进行,每周2次,体质虚弱者需减少刺激强度。部分人群可能出现短暂酸胀感属正常反应。

5.避免提重物或过度活动:减少肩关节负重和重复性动作,尤其是外展高举姿势。睡眠时避免患侧受压,建议仰卧或健侧卧位。必要时使用护肩带限制活动范围,但每日固定时间不超过4小时以防血液循环受阻。

疼痛持续超过两周或伴随麻木、无力需及时就医排除颈椎病变或肩袖撕裂。治疗期间保持规律作息,饮食补充钙质和维生素D。夜间疼痛显著者可尝试调整枕头高度支撑颈部曲线。