杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期检查有宫颈糜烂怎么办

2025.09.29 12:08

孕期检查发现宫颈糜烂属于常见现象,通常无需过度担忧但需遵医嘱处理、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动或同房刺激、定期复查观察变化、必要时进行宫颈细胞学检查排除异常。具体分析如下:

1.遵医嘱处理:宫颈糜烂在孕期可能因激素变化加重,但多数属于生理性柱状上皮外移。若无异常症状如出血或分泌物异味,通常无需特殊治疗。医生可能建议暂时观察,若合并感染需根据孕周选择对胎儿安全的局部药物,禁止自行用药。

2.保持外阴清洁避免感染:孕期分泌物增多易滋生细菌,需每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并勤换。避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道,防止破坏菌群平衡诱发炎症,加重宫颈糜烂症状。

3.避免剧烈运动或同房刺激:宫颈糜烂处组织较脆弱,孕期同房或剧烈运动可能引发出血或继发感染。建议减少腹部压力动作,如深蹲或长时间行走,同房时需动作轻柔,孕晚期或出血时应禁止。

4.定期复查观察变化:每1-2个月通过妇科检查或超声监测宫颈状况,重点关注糜烂面积是否扩大、是否出现接触性出血。若伴随宫颈机能不全需警惕早产风险,必要时进行宫颈环扎术。

5.必要时进行宫颈细胞学检查排除异常:若糜烂面出血频繁或合并HPV感染,医生可能建议做宫颈TCT检查。孕期操作需谨慎,确保器械消毒并动作轻柔,避免刺激宫缩,结果异常需产后进一步处理。

孕期宫颈糜烂的处理需兼顾母婴安全,任何干预需在专业医生指导下进行。避免焦虑情绪影响胎儿发育,同时注意营养均衡和充足休息,增强免疫力有助于预防感染。出现异常出血或腹痛需立即就医。