杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么做宫腔镜手术

2025.10.14 15:12

宫腔镜手术需术前禁食禁水、消毒麻醉、插入宫腔镜观察、切除或取样病变组织、术后观察恢复情况。具体分析如下:

1.术前禁食禁水:手术前需空腹6至8小时,避免麻醉引发呕吐或误吸。术前需排空膀胱,减少术中干扰。部分情况需服用软化宫颈药物,便于器械进入。医生会评估身体状况,确认无禁忌症后方可进行。

2.消毒麻醉:患者取膀胱截石位,外阴及阴道严格消毒。根据情况选择局部或全身麻醉,确保无痛操作。麻醉起效后,医生用窥器暴露宫颈,用探针测量宫腔深度。宫颈扩张至合适程度,便于宫腔镜顺利进入。

3.插入宫腔镜观察:将宫腔镜经宫颈置入宫腔,注入生理盐水或二氧化碳膨宫,扩大视野。通过镜头观察子宫内膜形态、有无粘连或占位病变。图像实时传输至显示屏,便于医生精准判断病变位置。

4.切除或取样病变组织:发现异常时使用电切环、剪刀等器械切除息肉、肌瘤或粘连组织。可疑病变需钳取部分内膜送病理检查。操作需避开血管,减少出血。术中同步止血,确保视野清晰。

5.术后观察恢复情况:手术结束后监测生命体征,确认无异常出血或腹痛方可离院。术后少量出血属正常现象,需避免剧烈运动。医生会开具抗生素预防感染,并告知复查时间。

术后两周内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁。出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。遵医嘱按时服药,定期复查确保恢复顺利。