于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎出现退变怎么办

2025.09.15 22:25

颈椎退变可通过适度运动增强颈部肌肉力量、调整日常姿势减少颈椎压力、采用热敷或理疗缓解局部症状、在医生指导下使用药物控制疼痛和炎症、严重时考虑手术干预。具体分析如下:

1.适度运动增强颈部肌肉力量:颈椎退变后,颈部肌肉可能因长期代偿而紧张或萎缩。适度进行颈部拉伸、肩颈放松操等低强度运动,能改善血液循环,增强肌肉对颈椎的支撑力。动作需缓慢柔和,避免快速扭转或过度后仰,每日坚持10-15分钟即可。游泳、八段锦等全身性运动也有助于协调颈椎与脊柱的整体平衡。

2.调整日常姿势减少颈椎压力:长期低头或枕头过高会加速退变。保持视线与屏幕平齐,每30分钟活动颈部;睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧时颈椎侧弯。办公时可使用颈椎托减轻负荷,乘车时靠紧头枕防止颠簸损伤。

3.采用热敷或理疗缓解局部症状:热敷能促进退变部位血液循环,减轻僵硬感,每次15-20分钟,温度不超过45℃。医院理疗如超声波、电疗可缓解神经压迫导致的麻木疼痛,需按疗程进行。居家可用艾灸温通经络,但避免直接灼伤皮肤。

4.在医生指导下使用药物控制疼痛和炎症:非甾体抗炎药可短期缓解急性疼痛,但需警惕胃肠道副作用;肌肉松弛剂适用于痉挛性疼痛。中药如颈复康颗粒可辅助舒筋活络,外贴膏药需避开破损皮肤。药物均需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

5.严重时考虑手术干预:若退变导致脊髓压迫或顽固性疼痛,经影像学评估后可能需手术。常见方式包括切除增生骨赘、椎间融合固定等,术后需佩戴颈托保护并逐步康复训练。手术风险较高,需综合评估年龄、基础疾病等因素。

出现头晕、上肢放射痛或步态不稳需及时就医,避免推拿等剧烈操作。饮食注意补充钙质与维生素D,戒烟以防加重椎间盘退化。保持情绪稳定有助于疼痛管理,过度焦虑可能放大不适感。