张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上厕所便血是什么原因

2025.02.23 12:28

上厕所便血的原因可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中,尤其是大便干结、用力排便时,会导致内痔黏膜破损出血。血液通常为鲜红色,多在排便后滴出或喷射而出,有时会附着在大便表面,一般不与大便混合。患者可能还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时往往伴有剧烈疼痛。多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。便血的颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面带有少量鲜血,并且在排便时疼痛加剧,呈周期性,即排便时疼痛-间歇期-再次疼痛,因为肛门括约肌痉挛所致。

3.肠道息肉:肠道息肉也可导致便血。息肉表面的黏膜比较脆弱,容易受到粪便的摩擦或者肠道蠕动的牵拉而破损出血。便血通常为间歇性,颜色鲜红,出血量一般较少,有时息肉位置较高,血液可能会与粪便混合。如果息肉较大或者数量较多,可能还会引起腹痛、腹泻等肠道症状。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。患者的肠黏膜会出现溃疡、糜烂,从而导致便血。便血多为黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻,腹泻次数可达数次至十余次不等,还可能有里急后重感,即排便不尽感。病情轻重程度不同,症状也会有所差异,严重时可影响患者的营养吸收,导致消瘦、贫血等。

5.直肠癌:直肠癌患者也会出现便血症状。早期直肠癌可能仅表现为少量便血,容易被忽视。随着病情发展,便血的量可能会增多,颜色多为暗红色,常与大便混合,同时可能伴有排便习惯改变,如大便次数增多、便秘与腹泻交替、大便变细等症状。晚期还可能出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力等全身症状。

如果发现上厕所便血,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目判断或用药,因为不同原因导致的便血治疗方法差异很大。同时,要注意保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐、久站等不良姿势。