于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎有哪些治疗方法

2025.07.23 08:36

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服或外用药物减轻炎症、针灸推拿促进局部血液循环、手术松解严重粘连的腱鞘。具体分析如下:

1.休息制动减少患处活动:腱鞘炎急性期需避免过度使用患处,通过固定或减少关节活动减轻肌腱与腱鞘的摩擦。长时间重复动作会加重炎症,适当休息有助于组织修复。制动可采用护具或绷带限制关节活动,但需避免完全静止导致肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性期肿胀明显时可用冷敷收缩血管减轻渗出,每次15分钟避免冻伤。慢性期热敷促进血液循环,缓解僵硬和粘连,温度不宜过高防止烫伤。两种方法交替使用需根据症状调整。

3.口服或外用药物减轻炎症:非甾体抗炎药可口服缓解疼痛和炎症,但长期使用需注意胃肠道副作用。外用药膏直接作用于患处,渗透皮肤减轻局部症状。严重疼痛可局部注射抗炎药物,但需控制次数避免肌腱变性。

4.针灸推拿促进局部血液循环:针刺穴位刺激神经调节,改善患处气血运行。推拿手法松解粘连需由专业医师操作,过度用力可能加重损伤。二者结合可缓解肌肉紧张,但感染或皮肤破损时禁用。

5.手术松解严重粘连的腱鞘:保守治疗无效且功能受限时需手术切开狭窄腱鞘,术后需早期活动防止再次粘连。微创技术减少创伤,但仍有感染或神经损伤风险。术后康复训练对恢复关节灵活性至关重要。

治疗期间需避免自行用力按摩或过度依赖止痛药物。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状加重或持续不缓解应及时就医,防止转为慢性损伤。康复后需调整动作模式,避免重复劳损诱因。