女性不孕需要做什么检查

2025.09.29 12:08

女性不孕需要检查输卵管通畅性、卵巢功能评估、子宫内膜检查、激素水平检测、免疫因素筛查。具体分析如下：

1.输卵管通畅性：输卵管是精子和卵子结合的重要通道，检查方法包括输卵管通液术和子宫输卵管造影。通液术通过注入生理盐水观察阻力，判断是否通畅。造影术利用造影剂和X光显影，更直观显示输卵管形态及阻塞位置。若存在粘连或积水，可能需腹腔镜进一步确诊。

2.卵巢功能评估：卵巢储备功能直接影响卵子质量与数量，可通过基础性激素检测和超声检查完成。月经周期第2-4天检测促卵泡激素、雌二醇等指标，数值异常提示功能减退。超声观察窦卵泡数量，过少可能预示卵巢早衰。必要时结合抗苗勒管激素检测综合判断。

3.子宫内膜检查：子宫内膜容受性不足会导致胚胎着床失败，常用超声监测内膜厚度及形态。宫腔镜检查可直视宫腔，发现粘连、息肉或肌瘤等病变。内膜活检能评估组织对激素的反应，异常增生或炎症需针对性治疗。

4.激素水平检测：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会干扰排卵，需检测促黄体生成素、泌乳素等。高泌乳素血症可能抑制排卵，甲状腺功能异常也会影响激素平衡。动态监测排卵期激素变化，有助于判断卵泡发育是否正常。

5.免疫因素筛查：部分不孕与抗精子抗体或抗子宫内膜抗体有关，需抽血检测相关免疫指标。异常免疫反应可能攻击胚胎或阻碍受精，如发现阳性需结合免疫调节治疗。

检查前需避开月经期，部分项目需空腹或特定时间进行。多次检查结果更准确，避免单一指标误判。保持良好心态，配合医生逐步排查原因。

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