于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出的治疗方法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重活动。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫症状。若疼痛缓解后可逐步恢复活动,但需避免久坐或突然扭转腰部。

2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。神经营养药物有助于修复受损神经,肌肉松弛剂可改善局部肌肉痉挛。药物需在指导下使用,避免长期依赖或副作用。

3.物理治疗:牵引通过外力拉伸脊柱间隙,减少椎间盘对神经的压迫。超短波或红外线照射促进局部血液循环,缓解炎症和水肿。康复训练如核心肌群锻炼可增强腰椎稳定性,需在专业人员指导下进行。

4.中医推拿:通过手法调整腰椎小关节错位,松解肌肉粘连,改善局部气血运行。推拿需由经验丰富的医师操作,避免暴力手法加重损伤。配合针灸或拔罐可进一步缓解疼痛和僵硬感。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现严重神经功能障碍的情况。微创手术如椎间孔镜可摘除突出髓核,开放手术用于复杂病例。术后需严格康复训练以避免复发。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充钙质和蛋白质,适度控制体重。症状加重或出现下肢无力、大小便障碍时需立即就医。