李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肠梗阻会导致肾衰竭吗

2024.11.06 08:10

肠梗阻有可能导致肾衰竭。

肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过肠道,会引起一系列严重的病理生理改变。肠道内压力不断升高,肠壁血运受到影响,可导致肠壁缺血、坏死、穿孔等严重并发症。同时,肠梗阻会引发全身的炎症反应综合征,大量炎症介质释放进入血液循环。这种炎症反应会影响到肾脏的血液灌注,肾脏灌注不足时,肾小球滤过率下降,进而影响肾脏的正常功能。如果这种情况持续发展且得不到有效纠正,就可能逐渐发展为肾衰竭。

肠梗阻患者往往存在严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱。例如,频繁呕吐可导致大量的胃液丢失,其中含有大量的氢离子、氯离子等,容易引起代谢性碱中毒;而肠壁缺血坏死时,又可能导致大量的碱性物质丢失,引发代谢性酸中毒。同时,由于不能正常进食和肠道吸收功能障碍,会出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况。这些水、电解质和酸碱平衡紊乱也会对肾脏功能产生严重的不良影响,进一步加重肾脏的损害,增加肾衰竭发生的风险。