黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肝硬化怎么治疗比较好

2025.08.01 08:56

肝硬化治疗需根据病情选择综合方案,药物治疗延缓疾病进展、戒酒及避免肝毒性物质、营养支持改善代谢、并发症管理控制症状、终末期考虑肝移植。具体分析如下:

1.药物治疗延缓疾病进展:针对肝硬化病因及发展阶段使用抗纤维化药物或保肝药物,如乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化需配合戒酒药物。药物需严格遵医嘱调整剂量,定期监测肝功能及副作用。部分中药可能辅助改善肝纤维化,但需避免成分不明的偏方加重肝脏负担。

2.戒酒及避免肝毒性物质:酒精是肝硬化的明确危险因素,彻底戒酒可显著改善预后。同时需避免滥用药物、接触化学毒素或食用霉变食物,减少肝脏代谢压力。对药物性肝损伤患者需立即停用可疑药物并采取解毒措施。

3.营养支持改善代谢:肝硬化患者常伴随营养不良,需高蛋白、高维生素、低脂饮食,晚期需限制钠盐预防腹水。必要时补充支链氨基酸或维生素制剂,避免过度限制蛋白质诱发肝性脑病。少食多餐有助于减轻消化负担。

4.并发症管理控制症状:针对腹水使用利尿剂或穿刺引流,食管静脉曲张采取内镜结扎或药物降压,肝性脑病需调节肠道菌群及降氨治疗。感染时及时使用抗生素,避免脓毒症加重病情。

5.终末期考虑肝移植:对于肝功能衰竭或反复并发症患者,肝移植是唯一根治手段。需评估身体状况及匹配供体,术后长期服用抗排斥药物并定期随访。

肝硬化患者需保持规律作息,避免剧烈运动或过度劳累。定期复查肝功能、超声及血常规,监测病情变化。情绪调节同样重要,焦虑抑郁可能影响治疗效果。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。