尿路结石要不要做手术

2025.07.23 17:13

尿路结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数小结石可自行排出，无需手术干预；但较大结石或引发严重梗阻、感染时，手术是必要选择。

尿路结石的治疗方案需综合评估。直径小于5毫米的结石通常通过多饮水、药物排石及适度运动促进排出。若结石卡在输尿管或肾脏，引起剧烈疼痛、血尿或反复感染，可能需要体外冲击波碎石ESWL或微创手术如输尿管镜或经皮肾镜取石。开放手术现已较少使用，仅在复杂病例中考虑。合并肾功能损害或顽固性尿路感染时，手术能快速解除梗阻，避免长期并发症。

患者需注意术后护理与预防复发。术后多饮水保持尿量充足，减少结石复发风险。饮食调整很关键，草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果，尿酸结石患者应减少嘌呤摄入如海鲜、动物内脏。定期复查超声或CT监测结石情况，尤其是有结石病史者。突发剧烈腰痛、发热或排尿困难需及时就医，避免延误治疗导致肾功能损伤。长期卧床或代谢异常人群需针对性预防，必要时服用药物调节尿液成分。

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