杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃了避孕药后痛经怎么办

2025.04.29 08:08

服用避孕药后痛经可尝试热敷缓解痉挛、调整避孕药种类或剂量、服用止痛药物、补充镁元素改善肌肉紧张、进行适度运动促进血液循环。具体分析如下:

1.热敷缓解痉挛:将热水袋或暖宝宝置于下腹部,温度控制在40-50℃,持续15-20分钟。热敷能扩张局部血管,加速盆腔血液循环,减少前列腺素分泌,从而缓解子宫平滑肌过度收缩。注意避免烫伤,每日可重复2-3次,尤其在经期前2天开始预防性使用效果更佳。

2.调整避孕药种类或剂量:复合型避孕药中雌激素和孕激素比例可能影响痛经程度,建议咨询医生更换为低剂量或单相型避孕药。部分人群对孕激素敏感,可尝试含屈螺酮或地诺孕素的制剂,这类药物能显著抑制子宫内膜增生,减少月经量和疼痛。需连续服用3个月经周期观察效果。

3.服用止痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬在经期开始时服用,每次200-400毫克,每6-8小时一次。该类药物通过抑制环氧酶活性,阻断前列腺素合成,直接减轻子宫缺血性疼痛。避免空腹服用以防胃肠道刺激,连续使用不超过5天。

4.补充镁元素改善肌肉紧张:每日补充300-400毫克镁剂,可选择甘氨酸镁或柠檬酸镁。镁离子能调节钙通道功能,减少神经肌肉兴奋性,缓解子宫痉挛性收缩。同时多食用深绿色蔬菜、坚果等富镁食物,避免与钙剂同服影响吸收。

5.进行适度运动:经期前一周每天进行30分钟有氧运动如快走、瑜伽,运动时释放的内啡肽具有天然镇痛作用。盆腔摇摆运动可增强子宫周围肌肉协调性,改善经血排出效率,减少淤积引发的疼痛。避免剧烈运动导致疲劳加重症状。

避孕药引起的痛经多与激素水平波动相关,上述方法需结合个体反应选择。若调整措施后仍持续疼痛超过3个月,需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。长期服用避孕药者应定期监测肝功能及凝血功能。