如何区分盆腔炎和宫颈炎

2025.04.29 08:08

盆腔炎和宫颈炎可通过疼痛部位不同、分泌物差异、伴随症状不同、检查结果区别、病程特点区分。具体分析如下：

1.疼痛部位不同：盆腔炎主要表现为下腹正中或双侧持续性隐痛或坠痛，疼痛位置较深且范围较广，可能放射至腰骶部或大腿内侧，活动或性交后加重，而宫颈炎疼痛多局限于下腹正中或耻骨上区，呈钝痛或隐痛，疼痛程度较轻且范围局限，性交时可能出现接触性疼痛但无放射痛。

2.分泌物差异：盆腔炎分泌物常为脓性或浆液性，量较少且可能伴有异味，但更多以腹痛为主诉，而宫颈炎分泌物多为黏液脓性，量多且呈黄色或绿色，常附着于宫颈外口或阴道壁，异味明显且易引起外阴瘙痒。

3.伴随症状不同：盆腔炎多伴有发热、寒战、乏力等全身症状，严重时出现恶心呕吐，而宫颈炎全身症状少见，偶有低热，主要伴随尿频尿急或性交出血等局部刺激症状。

4.检查结果区别：盆腔炎妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚压痛，超声可能显示盆腔积液或输卵管增粗，而宫颈炎检查可见宫颈充血水肿、接触性出血，分泌物拭子检测可明确病原体。

5.病程特点：盆腔炎多为急性发作，未经治疗易转为慢性并导致不孕或宫外孕，而宫颈炎可急性或慢性起病，慢性迁延者易反复但较少引起严重并发症。

盆腔炎和宫颈炎的鉴别需结合临床表现与辅助检查综合判断，两者治疗原则差异显著，误诊可能延误病情或导致过度治疗。

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