陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大的治疗方式

2025.06.25 11:54

前列腺肥大的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、微创治疗、生活方式调整、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者能松弛尿道平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小前列腺体积。部分患者需联合用药,但需注意药物副作用如头晕或性功能障碍。药物治疗适合轻中度患者,需长期坚持并定期复查。

2.手术治疗:经尿道前列腺电切术是经典术式,通过切除部分腺体解除梗阻,适用于症状严重或并发症患者。开放手术适用于腺体过大者,但创伤较大。激光手术近年应用增多,具有出血少、恢复快的特点。术后可能出现尿失禁或逆行射精,需严格评估适应症。

3.微创治疗:包括前列腺支架、微波热疗等方法。支架通过机械扩张尿道改善排尿,适合高龄或手术风险高的患者。热疗利用热能消融部分腺体,创伤小但效果较短暂。微创手段对器官损伤小,但可能存在复发或感染风险,需个体化选择。

4.生活方式调整:减少辛辣刺激食物及酒精摄入可减轻症状。避免久坐和憋尿,规律排尿有助于缓解膀胱压力。适度运动如散步或提肛锻炼能改善局部血液循环。夜间控制饮水量可减少起夜次数。生活方式需长期坚持,配合其他治疗增强效果。

5.中医中药治疗:采用活血化瘀、利尿通淋的方剂如八正散或癃闭舒,可缓解排尿不畅。针灸选取关元、气海等穴位调节气血运行。需辨证施治,部分草药可能与其他药物相互作用,需在专业指导下使用。

治疗需根据病情程度、年龄及身体状况综合选择,避免自行用药或延误手术时机。定期复查前列腺体积及肾功能,出现血尿或尿潴留应及时就医。保持良好心态有助于康复进程。