杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么确定卵巢囊肿破裂

2025.04.16 11:04

卵巢囊肿破裂可通过突发下腹剧痛、伴随恶心呕吐、出现阴道出血、盆腔压痛明显、休克症状等表现判断。具体分析如下:

1.突发下腹剧痛:卵巢囊肿破裂时,囊内液体或血液刺激腹膜,导致突发性下腹剧痛,疼痛常局限于患侧,可能放射至腰背部或大腿,疼痛程度与破裂口大小及出血量相关。

2.伴随恶心呕吐:腹膜受到刺激后可能引发迷走神经反射,导致恶心呕吐,部分患者可能误认为胃肠道疾病,但结合腹痛特点可鉴别。

3.出现阴道出血:囊肿破裂后,卵巢组织受损可能引起激素水平波动,导致子宫内膜脱落,表现为不规则阴道出血,量少且与月经周期不符。

4.盆腔压痛明显:妇科检查时可发现患侧附件区明显压痛,伴或不伴反跳痛,由于血液或囊液积聚在盆腔,可能出现移动性浊音。

5.休克症状:若破裂导致大量内出血,患者可能出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克表现,需紧急处理以避免生命危险。

卵巢囊肿破裂需结合临床表现、影像学检查及实验室结果综合判断。超声检查可发现盆腔积液或囊肿塌陷,后穹隆穿刺抽出不凝血可辅助诊断。及时干预是关键,避免延误治疗引发感染或不孕等并发症。