陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

早泄可以手术吗

2025.10.20 17:44

早泄可以通过手术方式治疗,但并非首选方案。手术主要适用于药物治疗、行为疗法等保守治疗无效的严重病例,需严格评估适应症与风险。常见术式包括选择性阴茎背神经切断术,通过降低阴茎敏感度延长射精潜伏期,但疗效存在个体差异。

手术治疗早泄的原理基于调节阴茎神经敏感度。阴茎背神经分布异常或过度敏感被认为是部分早泄患者的生理基础,手术通过切断部分神经分支减少传入信号。临床数据显示,约60%-80%接受手术者射精时间有所延长,但术后可能出现阴茎麻木、勃起功能障碍或感觉异常等并发症。手术效果并非永久性,部分患者数年后可能因神经再生导致症状复发。目前国际性医学会指南强调,手术仅作为最后选择,需在专业男科医师指导下综合评估心理、生理及伴侣因素。

考虑手术治疗需谨慎权衡利弊。术前必须完成详细体格检查、神经电生理评估及心理筛查,排除心理性早泄或合并其他性功能障碍的情况。术后需配合康复训练,定期复查神经功能恢复状态。约30%患者术后对疗效不满意,且存在不可逆神经损伤风险。建议优先尝试药物如达泊西汀、局部麻醉剂或认知行为疗法,这些方法安全性更高且可逆。任何治疗决策应基于医患充分沟通,确保对预期效果和潜在风险有清晰认知。