李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿道与阴茎结核

2025.10.11 17:41

尿道与阴茎结核是由结核分枝杆菌感染引起的泌尿生殖系统疾病,属于泌尿系结核的一种特殊类型。结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至尿道或阴茎组织,引发局部炎症、溃疡或结节性病变,严重时可导致尿道狭窄、阴茎畸形或功能障碍。该病较为罕见,但可能对患者的生活质量和生殖健康造成显著影响。

尿道结核通常继发于肾结核或前列腺结核,结核分枝杆菌随尿液流经尿道时定植并引发感染。早期症状包括排尿疼痛、尿频、尿急及血尿,随着病情进展可能出现尿道狭窄,导致排尿困难甚至尿潴留。阴茎结核主要表现为阴茎头部或体部的无痛性溃疡或结节,可能伴有局部淋巴结肿大。诊断需结合病史、临床表现、结核菌素试验、影像学检查及病理活检,确诊依赖于检出结核分枝杆菌或典型的结核性肉芽肿病变。

治疗尿道与阴茎结核需遵循抗结核化疗原则,通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,疗程至少6个月。合并尿道狭窄时可能需行尿道扩张或手术重建。治疗期间需定期监测肝功能及药物不良反应,避免自行停药导致耐药性。患者应加强营养、注意休息,避免性接触直至治愈。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键,延误治疗可能导致不可逆的尿道损伤或阴茎功能障碍。