于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么缓解腰痛腰椎间盘突出

2025.09.15 22:25

腰痛腰椎间盘突出的缓解方法包括卧床休息减少腰椎压力、热敷或冷敷促进局部血液循环、适度拉伸增强腰部肌肉力量、佩戴护腰支撑腰椎稳定性、避免久坐久站减轻椎间盘负荷。具体分析如下:

1.卧床休息减少腰椎压力:急性期需严格卧床,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。仰卧时膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕,避免腰部悬空。卧床时间不宜超过3天,长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷促进局部血液循环:急性疼痛48小时内用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复,减轻炎症水肿。慢性期改用热敷,温度不超过45℃,每日2次,每次20分钟,缓解肌肉痉挛。皮肤感觉异常者需谨慎使用。

3.适度拉伸增强腰部肌肉力量:推荐仰卧位抬腿、猫式伸展等低强度动作,动作需缓慢,单次拉伸不超过10秒。避免弯腰搬重物、扭转腰部等动作。肌肉力量提升后可逐步增加桥式运动,每日总训练时间控制在20分钟内。

4.佩戴护腰支撑腰椎稳定性:选择带金属条的医用护腰,每日佩戴不超过4小时,避免依赖导致核心肌群退化。睡眠及卧床时需解除护具,保持肌肉自主活动能力。护腰松紧以插入一指为宜,过紧影响呼吸循环。

5.避免久坐久站减轻椎间盘负荷:坐姿保持腰部紧贴椅背,双脚平放地面,每30分钟起身活动。站立时轮流将单脚踩于矮凳,降低腰椎压力。必要情况下使用符合人体工学的腰靠,分散椎间盘受力。

疼痛剧烈或伴随下肢麻木需及时就医,自行处理可能延误病情。日常需控制体重,减少腰椎负担,戒烟可改善椎间盘营养供应。急性期禁止推拿、拔罐等刺激性操作,影像学检查明确病情前勿盲目牵引。