什么是胎盘前置状态

2025.04.29 08:07

胎盘前置状态是指妊娠期间胎盘附着于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口的一种异常情况。根据胎盘与宫颈内口的关系，可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。这种情况多发生在妊娠中晚期，是导致产前出血的主要原因之一，需要密切监测和规范管理。

胎盘前置状态的发病机制尚未完全明确，可能与子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵发育延迟等因素有关。多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠、高龄孕妇等群体发生率较高。典型临床表现为无痛性阴道流血，常突然发生且反复出现，出血量与胎盘覆盖宫颈口的程度相关。诊断主要依靠超声检查，经阴道超声能更准确判断胎盘边缘与宫颈内口的关系。磁共振成像可用于评估是否合并胎盘植入等复杂情况。妊娠34周前若无严重出血可采用期待疗法，包括绝对卧床、抑制宫缩、纠正贫血等措施。临近足月或出现大出血时需考虑终止妊娠，剖宫产是主要分娩方式。

胎盘前置状态孕妇需严格避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅。出现任何阴道流血或宫缩需立即就医。定期产检中应重点关注胎盘位置变化，超声复查建议选择有经验的医疗机构。分娩前需备足血源，由资深产科团队制定个体化方案。产后仍需警惕子宫收缩乏力导致的出血风险，哺乳期仍需遵医嘱用药。该病症的预后与诊断孕周、出血程度及医疗条件密切相关，规范管理可显著改善母婴结局。

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