脊髓肿瘤有没有并发症

2025.08.11 14:18

脊髓肿瘤可能导致多种并发症，如运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、排尿排便障碍、脑脊液循环受阻。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脊髓肿瘤压迫神经传导通路时，下肢或上肢肌力减退甚至瘫痪可能发生。早期表现为行走不稳或持物困难，随着病情进展可能出现完全性瘫痪。若肿瘤位于颈段，四肢均可受累；胸腰段肿瘤则以下肢症状为主。运动功能恢复取决于压迫解除的及时性，长期压迫可能导致不可逆损伤。

2.感觉异常：肿瘤对感觉神经根的刺激或压迫引发麻木、刺痛或蚁行感，常从远端向近端发展。部分患者出现感觉分离现象，如痛温觉丧失而触觉保留。严重者可能完全丧失感觉，增加皮肤损伤或烫伤风险。感觉异常的范围与肿瘤位置密切相关。

3.自主神经功能紊乱：脊髓交感神经通路受损时，血压波动、出汗异常或皮肤温度调节障碍可能出现。胸段肿瘤易引发体位性低血压，腰骶部肿瘤可能导致下肢无汗或水肿。此类症状易被忽视，但可能影响全身机能稳定性。

4.排尿排便障碍：骶髓或圆锥部肿瘤常导致尿潴留、尿失禁或便秘。膀胱逼尿肌与括约肌协调性被破坏，引发排尿困难或残余尿增多。长期排尿异常可能继发尿路感染或肾功能损伤。排便功能障碍多表现为肛门括约肌松弛或排便反射消失。

5.脑脊液循环受阻：肿瘤占位使脑脊液流动受阻，颅内压升高引发头痛、呕吐或视乳头水肿。严重时可能形成脊髓空洞症或脑疝。此类并发症需紧急处理以避免生命危险。

出现相关症状需及时就医，避免剧烈运动或按摩病变区域。诊断明确前慎用激素类药物，防止掩盖病情。康复训练应在专业指导下进行，定期复查评估神经功能变化。保持皮肤清洁干燥，预防压疮或感染。

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