张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化有什么医治方法

2025.01.11 16:34

肝硬化的医治方法包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗以及肝移植。具体分析如下:

1.病因治疗:病因治疗是肝硬化治疗的关键。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如乙肝、丙肝,可使用抗病毒药物抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓肝硬化进展。对于酒精性肝硬化,患者必须戒酒,阻止酒精对肝脏的进一步损害。药物性肝硬化则需停用相关肝损害药物。通过针对病因进行治疗,可以从源头上控制病情发展。

2.保肝治疗:保肝治疗旨在保护肝细胞,减轻肝脏炎症反应。可使用一些保肝药物,如甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。还有水飞蓟宾类药物,能够稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。多烯磷脂酰胆碱可补充肝细胞膜的必需磷脂,增强细胞膜的稳定性。这些保肝药物有助于改善肝脏功能状态,缓解患者症状。

3.抗纤维化治疗:抗纤维化治疗有助于阻止肝纤维化的进一步发展。一些中药制剂在抗肝纤维化方面有一定效果,例如扶正化瘀胶囊,可以调节肝脏的细胞外基质代谢,抑制肝星状细胞的活化,从而减轻肝纤维化程度。安络化纤丸也具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结的功效,对肝纤维化有改善作用。通过抗纤维化治疗,可以在一定程度上逆转肝纤维化进程,改善肝脏结构。

4.并发症治疗:肝硬化患者常出现多种并发症,针对并发症的治疗十分重要。对于腹水患者,可采用限制钠盐摄入、使用利尿剂等方法促进腹水排出。如果腹水严重,可能需要进行腹腔穿刺放腹水。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可采用药物止血、内镜下止血等措施。肝性脑病患者则需要调整饮食结构,减少氨的产生,必要时使用降氨药物。通过对并发症的有效治疗,可以提高患者的生活质量,延长生存期。

5.肝移植:肝移植是终末期肝硬化患者的有效治疗方法。当患者的肝脏功能严重受损,其他治疗方法无法改善病情时,肝移植可以为患者提供新的肝脏,从根本上解决肝脏功能衰竭的问题。肝移植面临着供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥反应等挑战。尽管如此,随着技术的不断发展,肝移植的成功率和患者的长期生存率也在逐步提高。

肝硬化患者在治疗过程中,应保持健康的生活方式,如均衡饮食,避免摄入过多高脂肪、高糖食物,多吃蔬菜、水果;保证充足休息,避免过度劳累;定期复查肝功能、腹部超声等相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,避免自行增减药量或使用可能损害肝脏的药物。