杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

轮状胎盘是怎么造成的

2025.04.16 11:04

轮状胎盘的形成与胚胎发育异常、胎盘绒毛膜生长不规则、子宫内环境异常、母体血管供应不足、胎盘组织局部缺血缺氧有关。具体分析如下:

1.胚胎发育异常:轮状胎盘可能源于早期胚胎发育过程中的异常分化,导致胎盘形态结构不规则。正常情况下,胎盘呈圆盘状,但若胚胎滋养层细胞在植入子宫壁时分布不均,可能引起胎盘边缘组织过度生长并向中心延伸,形成轮状结构。这种发育异常可能与遗传因素或早期胚胎分裂错误有关,但具体机制尚不明确。

2.胎盘绒毛膜生长不规则:胎盘绒毛膜是胎盘功能的核心结构,若绒毛膜分支生长紊乱,可能导致胎盘边缘增厚并环绕成轮状。绒毛膜发育受多种信号通路调控,若调控失衡,可能造成局部绒毛过度增殖或异常融合,进而影响胎盘整体形态。

3.子宫内环境异常:子宫内膜的血液供应或激素水平异常可能干扰胎盘正常附着与发育。例如,子宫内膜炎症或瘢痕形成可能限制胎盘扩展,迫使胎盘边缘向中心卷曲以增加接触面积,最终形成轮状结构。

4.母体血管供应不足:若母体子宫螺旋动脉重塑不足,胎盘局部可能因缺血而代偿性增生。边缘区域血管分布异常可能刺激绒毛组织环状生长,以弥补中心区域的血供不足,从而导致轮状胎盘的形成。

5.胎盘组织局部缺血缺氧:胎盘局部缺氧可能触发绒毛膜代偿性增生,尤其在边缘区域。缺氧环境下,绒毛组织可能向中心收缩以集中资源,同时外围组织持续扩展,形成环状结构。

轮状胎盘的具体成因仍需进一步研究,临床观察发现其可能与妊娠并发症相关,但多数情况下不影响胎儿正常发育。诊断时需结合影像学与病理检查,确保妊娠管理方案的科学性。