蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

颈淋巴结核是什么病

2025.08.21 17:54

颈淋巴结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,主要表现为颈部淋巴结的肿大和炎症。此病通常是结核感染的外周表现,常见于肺结核患者,但也可能在未发现肺结核的情况下发生。颈淋巴结核在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题,尤其是在结核病高发地区。

颈淋巴结核的发病机制主要与结核分枝杆菌的传播有关。感染通常通过呼吸道传播,细菌进入体内后可以在肺部定殖,但也可能通过血液或淋巴系统扩散至颈部淋巴结。患者常常表现为颈部肿块,肿块可能是单侧或双侧,质地较硬,并伴有疼痛或不适感。随着病情的发展,肿块可能出现化脓,形成脓肿,甚至可能引发周围组织的感染。部分患者可能伴有全身症状,如发热、盗汗、体重减轻等,提示感染的严重性。确诊通常依赖于临床表现、影像学检查如超声、CT以及细菌学或组织学检查。

在治疗方面,颈淋巴结核通常需要结合抗结核药物进行系统治疗。治疗方案一般包括多种抗结核药物的联合使用,以提高疗效并减少耐药性风险。治疗周期通常较长,通常需要持续6个月至一年,具体时间根据病情的严重程度和治疗反应而定。在治疗期间,定期随访和监测病情变化非常重要,以便及时调整治疗方案。患者在治疗期间应注意保持良好的营养状态,增强免疫力,避免过度劳累和精神压力。对于伴有脓肿的病例,可能需要进行外科干预以引流脓液。早期发现和及时治疗是控制颈淋巴结核的关键,能够有效降低并发症的风险,提高患者的生活质量。