卵巢是女性生殖系统中成对的性腺器官,呈扁卵圆形,表面略凹凸不平。成年女性的卵巢大小约3-5厘米长、1.5-3厘米宽,厚度约0.5-1.5厘米,类似杏仁的形态。卵巢位于盆腔内子宫两侧,借助卵巢悬韧带和卵巢固有韧带固定于阔韧带后方,表面覆盖单层立方或扁平的生发上皮,内部由皮质和髓质构成。绝经后卵巢逐渐萎缩变小,质地变硬。
卵巢的形态结构与其功能密切相关。皮质位于外层,含有大量处于不同发育阶段的卵泡,包括原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡,卵泡间分布着分泌雌激素的颗粒细胞和膜细胞。髓质位于中央,由疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经组成。卵巢表面可见排卵后形成的瘢痕组织,生育期女性每月会有1-2个成熟卵泡突破卵巢表面完成排卵。卵巢门部有血管神经出入,此处偶见卵巢冠等胚胎残留结构。卵巢形态会随月经周期变化,排卵期可见优势卵泡突出卵巢表面形成透明泡状结构。
观察卵巢形态需注意个体差异和年龄变化。青春期前卵巢表面光滑,性成熟后因反复排卵形成瘢痕而凹凸不平。超声检查时需注意区分生理性囊肿与病理性肿物,多囊卵巢呈现周边排列的串珠样卵泡。绝经后卵巢萎缩需警惕异常增大可能提示肿瘤。腹腔镜手术中需注意保护卵巢血供,避免过度电灼导致卵巢功能早衰。磁共振成像可清晰显示卵巢的皮质髓质分界,有助于评估卵巢储备功能。病理检查时需全面取材,特别注意卵巢门部可能存在的类癌或支持-间质细胞瘤。
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