宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

化脓性鼻窦炎加咽喉炎该怎么治疗

2025.07.09 08:52

化脓性鼻窦炎加咽喉炎需联合抗生素治疗、鼻腔冲洗缓解炎症、局部糖皮质激素减轻肿胀、咽喉含片或喷雾对症处理、充分休息促进恢复。具体分析如下:

1.联合抗生素治疗:化脓性鼻窦炎合并咽喉炎多由细菌感染引起,需根据病情选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7至14天。严重感染时可静脉给药,但需警惕耐药性,避免滥用。用药期间观察症状变化,若出现皮疹或胃肠道反应需及时调整方案。

2.鼻腔冲洗缓解炎症:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除脓性分泌物和病原体,减轻黏膜水肿。每日冲洗2至3次,操作时保持头部倾斜避免呛咳。冲洗后配合局部用药效果更佳,但需注意水温适宜,避免刺激鼻黏膜。

3.局部糖皮质激素减轻肿胀:鼻用糖皮质激素喷雾能有效抑制鼻窦及咽喉部炎症反应,缓解鼻塞和咽痛。每日1至2次,连续使用不超过2周。长期应用可能引发表面真菌感染,需定期评估黏膜状态。喷药时对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。

4.咽喉含片或喷雾对症处理:含片中的薄荷醇或抗菌成分可暂时缓解咽部灼痛感,喷雾剂能直接作用于炎症部位。每日使用不超过6次,过度使用可能掩盖病情进展。儿童需选择无刺激性成分,避免误吞。

5.充分休息促进恢复:保证充足睡眠和减少用嗓,有助于免疫系统集中对抗感染。避免熬夜或过度劳累,室内保持空气流通,湿度维持在50%至60%。恢复期间忌食辛辣刺激食物,多饮温水滋润咽喉黏膜。

治疗期间避免接触烟雾或粉尘,定期复查评估疗效。若发热持续或出现耳痛、呼吸困难等症状需立即就医。用药严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。