杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉粥样硬化会引起哪些疾病

2025.03.07 20:04

主动脉粥样硬化会引起冠心病、脑卒中、外周动脉疾病、主动脉瘤、肾功能不全,具体分析如下:

1.冠心病:主动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础。冠状动脉是心脏供血的主要血管,当粥样硬化斑块在冠状动脉内形成并逐渐增大时,会导致血管狭窄甚至闭塞,从而引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。冠心病的严重程度与粥样硬化斑块的大小、位置及稳定性密切相关。长期缺血还会导致心肌纤维化,影响心脏功能,最终可能发展为心力衰竭。

2.脑卒中:主动脉粥样硬化是脑卒中的重要危险因素。颈动脉和椎动脉是脑部供血的主要血管,当这些血管发生粥样硬化时,斑块可能破裂形成血栓,导致脑部血流中断,引发缺血性脑卒中。粥样硬化斑块脱落形成的栓子也可能随血流进入脑部,堵塞小血管,造成栓塞性脑卒中。脑卒中的发生与粥样硬化斑块的稳定性密切相关,不稳定的斑块更容易破裂和脱落。

3.外周动脉疾病:主动脉粥样硬化可导致外周动脉疾病,尤其是下肢动脉。当下肢动脉发生粥样硬化时,血管逐渐狭窄,血流减少,导致下肢缺血。早期症状可能不明显,但随着病情进展,会出现间歇性跛行,表现为行走时下肢疼痛,休息后缓解。严重时可能出现静息痛,甚至下肢溃疡和坏疽。外周动脉疾病不仅影响生活质量,还可能增加心血管事件的风险。

4.主动脉瘤:主动脉粥样硬化是主动脉瘤的重要病因之一。粥样硬化斑块会破坏主动脉壁的结构,导致血管壁变薄、扩张,最终形成主动脉瘤。主动脉瘤通常无症状,但随着瘤体增大,可能出现胸痛、背痛等症状。最危险的情况是主动脉瘤破裂,导致大出血,危及生命。主动脉瘤的发生与粥样硬化的程度、高血压等因素密切相关。

5.肾功能不全:主动脉粥样硬化可影响肾动脉,导致肾功能不全。肾动脉粥样硬化会导致肾动脉狭窄,减少肾脏血流,引发肾缺血。长期缺血会导致肾小球滤过率下降,肾功能逐渐恶化,最终可能发展为慢性肾功能不全。肾功能不全不仅影响体内代谢废物的排泄,还会加重高血压和心血管疾病的风险。肾动脉粥样硬化的早期诊断和治疗对预防肾功能不全至关重要。

主动脉粥样硬化是一种全身性血管疾病,其影响不仅限于心血管系统,还可能波及多个器官和系统。早期预防和干预对减少相关疾病的发生和发展具有重要意义。通过控制危险因素、改善生活方式和积极治疗,可以有效降低主动脉粥样硬化带来的健康风险。