杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何判断心脏病

2025.03.07 20:05

判断心脏病可通过观察胸痛症状、注意呼吸困难、监测心悸现象、留意疲劳感以及检查水肿情况,具体分析如下:

1.胸痛症状:心脏病患者常出现胸痛,这种疼痛通常位于胸骨后部,可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。胸痛的性质可以是压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间从几分钟到数小时不等。胸痛在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。并非所有胸痛都是心脏病引起,但胸痛是心脏病的重要警示信号,应及时就医检查。

2.注意呼吸困难:心脏病患者常伴有呼吸困难,尤其是在平卧时加重,坐起后缓解。这种呼吸困难可能与心脏功能不全导致肺淤血有关。患者可能感到气短、呼吸费力,甚至在轻微活动后即出现明显呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是心脏病的典型表现,患者常在夜间睡眠中突然惊醒,感到极度呼吸困难,需要坐起或开窗呼吸新鲜空气。

3.监测心悸现象:心脏病患者可能出现心悸,即自觉心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状。心律失常是心脏病的常见表现,包括房颤、室性早搏等。心悸的出现可能与心脏电活动异常有关,也可能是心脏结构改变所致。持续或频繁的心悸应引起重视,及时进行心电图等检查。

4.留意疲劳感:心脏病患者常感到异常疲劳,即使在休息后也难以缓解。这种疲劳感可能与心脏泵血功能下降,导致全身组织器官供血不足有关。患者可能感到乏力、精神不振,日常活动能力明显下降。疲劳感在早晨起床时尤为明显,随着活动增加而加重。持续性的疲劳感,尤其是伴有其他心脏症状时,应考虑心脏病的可能性。

5.检查水肿情况:心脏病患者可能出现下肢水肿,尤其是在踝部和小腿明显。这种水肿通常是对称性的,按压后出现凹陷,且下午或晚上加重。水肿的发生与心脏功能不全导致静脉回流受阻有关。严重时,水肿可能向上蔓延至大腿甚至腹部。除了下肢水肿,患者还可能出现面部浮肿,尤其是眼睑部位。持续或加重的水肿应及时就医,评估心脏功能。

心脏病的诊断需要综合考虑多种因素,包括症状、体征、病史以及辅助检查结果。除了上述常见表现外,还应注意其他可能的症状,如咳嗽、咯血、食欲不振等。早期识别心脏病的征兆,及时就医进行专业评估和治疗,对于改善预后至关重要。日常生活中,保持健康的生活方式,定期体检,有助于预防和早期发现心脏病。