陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎与腰腿疼有什么关系吗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎与腰腿疼密切相关,可直接引发腰腿疼、导致腰部活动受限伴随腿疼、引起脊柱病变累及腰腿疼痛、造成炎症刺激引发腰腿疼痛、使关节病变产生腰腿疼。具体分析如下:

1.直接引发腰腿疼:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。骶髂关节位于腰部附近,当该关节受到炎症侵犯时,会出现疼痛,疼痛可放射至臀部、腿部,从而导致腰腿疼。这种疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。

2.导致腰部活动受限伴随腿疼:随着病情发展,强直性脊柱炎会使脊柱的关节和韧带逐渐发生钙化、骨化,导致腰部的活动范围受限。在腰部活动受限的过程中,由于身体力学结构的改变,会进一步加重腿部的负担,引起腿部疼痛。例如,弯腰、转身等动作变得困难时,腿部肌肉为了代偿腰部功能的缺失,会处于紧张状态,进而引发腿疼。

3.引起脊柱病变累及腰腿疼痛:强直性脊柱炎对脊柱的损害是一个渐进的过程。脊柱的病变会影响到周围的神经、血管等组织。当脊柱的椎间孔变窄时,可能会压迫从椎间孔穿出的神经,这些神经支配着腰部和下肢的感觉与运动。一旦神经受压,就会导致腰腿部位出现疼痛、麻木等不适症状。

4.造成炎症刺激引发腰腿疼痛:疾病本身存在的炎症反应是导致疼痛的重要因素。炎症因子在关节和周围组织中释放,会刺激神经末梢,引起疼痛感觉。在腰部和腿部的关节、肌肉、韧带等部位,炎症的刺激会使局部产生疼痛,并且这种疼痛在炎症处于活动期时可能会更加明显。

5.使关节病变产生腰腿疼:强直性脊柱炎不仅影响脊柱关节,还会累及外周关节,如髋关节、膝关节等。当髋关节出现病变时,由于髋关节与腰部和下肢的解剖关系密切,疼痛会传导至腰部和腿部。同样,膝关节的病变也可能影响到整个下肢的力学结构,间接导致腰部肌肉受力不均,从而引发腰腿疼。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,防止脊柱畸形加重。同时,要适度进行锻炼,增强肌肉力量,以减轻关节的负担,但要避免过度劳累和剧烈运动。在疼痛发作时,应及时就医,遵循医生的治疗方案,不要自行停药或换药。