李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

没有睾丸就一定患有不育症吗

2025.07.09 14:15

没有睾丸确实会导致不育症,因为睾丸是产生精子和雄性激素的主要器官。睾丸缺失意味着无法生成精子,自然无法通过自然方式使配偶受孕。这种情况通常由先天性无睾症、手术切除或严重外伤引起,属于绝对性不育的范畴。

睾丸缺失对生育的影响与病因及年龄密切相关。先天性无睾症患者通常伴随其他生殖系统异常,而青春期后因疾病切除睾丸者可能保留部分生育能力——若曾储存过精子,仍可通过辅助生殖技术解决生育问题。睾丸功能并非唯一决定因素,下丘脑-垂体轴的功能状态同样关键。部分患者可通过激素治疗维持第二性征,但恢复生育能力仍需依赖体外技术。

诊断无睾症需结合超声、激素检测及染色体分析,排除隐睾或其他内分泌疾病。患者应定期监测睾酮水平,预防骨质疏松和心血管疾病。对于有生育需求者,建议在睾丸切除前咨询生殖医学专家,评估精子冷冻保存的可能性。即使无法生育,现代医学仍可通过心理支持和替代方案帮助改善生活质量。任何治疗决策需由专业医生根据个体情况制定。