宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎鼻涕倒流是什么情况

2025.10.20 17:59

鼻窦炎鼻涕倒流是指鼻腔分泌物向后流入咽喉、鼻窦炎导致黏膜肿胀阻碍正常引流、鼻腔纤毛运动功能受损无法有效清除分泌物、炎症刺激增加黏液分泌量、体位改变如平躺时加重倒流现象。具体分析如下:

1.鼻腔分泌物向后流入咽喉:鼻窦炎发作时,鼻腔和鼻窦黏膜产生大量脓性或黏稠分泌物。由于重力作用及咽喉部负压吸引,分泌物易沿鼻咽壁下流至喉部,引发咽喉异物感或咳嗽,尤其在吞咽时更为明显。

2.鼻窦炎导致黏膜肿胀阻碍正常引流:炎症反应使鼻窦开口周围黏膜充血水肿,窦腔与鼻腔间的通道变窄甚至堵塞。分泌物无法通过自然开口排出,被迫反向流动至鼻咽部,形成倒流。长期阻塞可能进一步加重鼻窦内压力。

3.鼻腔纤毛运动功能受损无法有效清除分泌物:健康状态下,鼻腔纤毛通过规律摆动将分泌物推向鼻咽部。鼻窦炎会破坏纤毛结构或降低其摆动频率,导致黏液滞留并逆流。吸烟或干燥环境可能加剧纤毛功能障碍。

4.炎症刺激增加黏液分泌量:鼻窦黏膜受炎症刺激后,杯状细胞增生并分泌过量黏液。黏液过于黏稠或量过大时,超出鼻腔正常清除能力,部分分泌物反流至咽喉,形成黏痰或反复清嗓动作。

5.体位改变如平躺时加重倒流现象:直立时分泌物多经前鼻孔排出,而平躺后重力方向改变,鼻腔后端分泌物更易向咽喉部流动。夜间卧位常引发晨起咳嗽或咽部不适,侧卧可能减轻单侧鼻窦压力。

出现鼻涕倒流需避免用力擤鼻以防炎症扩散,保持室内湿度减少黏膜干燥,饮食清淡少刺激黏膜。若症状持续超过两周或伴随发热头痛,需及时就医排除其他并发症。