黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

人在什么情况下会中风

2025.09.11 19:34

人在情绪剧烈波动、长期熬夜或过度疲劳、血压突然升高、寒冷刺激、大量饮酒后容易发生中风。具体分析如下:

1.情绪剧烈波动:愤怒或极度悲伤时,交感神经异常兴奋,血管剧烈收缩导致血流动力学改变。脑血管承受压力骤增,可能诱发血管痉挛或破裂。部分案例显示,激烈争吵后突发脑出血的比例显著上升,这与儿茶酚胺类物质短时间内大量释放有关。

2.长期熬夜或过度疲劳:连续高强度工作超过生理负荷时,脑部供血系统持续紧张。睡眠不足会影响血管内皮修复功能,血液黏稠度增加易形成血栓。临床观察发现,连续48小时不睡眠者出现腔隙性梗死的风险提高3倍以上。

3.血压突然升高:未规律服药的高血压患者排便用力或剧烈运动时,收缩压可瞬间突破250mmHg。这种冲击力会使动脉粥样硬化斑块脱落,或直接导致微小动脉瘤破裂。急诊常见于清晨血压高峰时段发生的基底节区出血。

4.寒冷刺激:冬季室温低于10℃时,体表血管收缩迫使血液涌向内脏。老年人颈动脉存在狭窄时,脑部代偿能力不足可能引发分水岭梗死。气象资料显示,气温每下降5℃,急诊科接诊的缺血性中风病例增加约12%。

5.大量饮酒后:乙醇代谢产物乙醛会直接损伤脑血管平滑肌细胞。一次摄入超过150mL烈酒可能引起血小板异常聚集,同时酒精利尿作用导致血液浓缩。尸检报告显示,酗酒者脑内微出血灶数量是普通人的7-8倍。

定期监测晨起血压数值很有必要,尤其季节交替时需加强保暖。控制每日钠盐摄入不超过5克,避免突然改变体位造成血压波动。保持规律作息时间,夜间连续睡眠尽量达到6小时以上。情绪管理方面可尝试正念呼吸法,遇到应激事件先暂停10秒再做反应。饮酒量以每日不超过25mL为安全界限,烈性酒最好浅尝辄止。