什么是神经性耳聋耳鸣

2025.07.21 09:03

神经性耳聋耳鸣是由内耳、听觉神经或中枢听觉通路损伤引起的听力障碍和耳鸣症状。这类问题通常与感音神经结构受损有关，而非外耳或中耳传导异常。症状表现为听力下降、耳鸣或两者并存，严重时可能影响语言辨别能力。

发病机制涉及多种因素。长期噪音暴露、年龄增长导致的毛细胞退化、耳毒性药物、突发性耳聋、病毒感染或头部外伤均可引发神经性损伤。内耳毛细胞一旦受损难以再生，听觉信号传递受阻，大脑可能错误解读异常电信号，产生持续性耳鸣。部分病例与血管病变、自身免疫疾病或遗传因素相关。早期可能仅表现为高频听力下降或间歇性耳鸣，随着进展可发展为全频段听力丧失。

确诊需通过纯音测听、声导抗、ABR等检查区分传导性与感音神经性聋。避免接触高强度噪音，控制高血压糖尿病等基础病，慎用氨基糖苷类抗生素。突发听力下降72小时内就医可提高恢复概率。耳鸣患者需减少焦虑，避免过度关注症状，认知行为疗法有一定缓解作用。助听器或人工耳蜗适用于重度听力损失，但无法根治病因。日常注意劳逸结合，保证耳部血液循环，未经专业评估勿自行使用耳毒性药物或强磁刺激。

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