张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃镜能100%查出胃癌吗

2025.01.03 17:30

胃镜一般不能100%查出胃癌。

胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一,可以直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况,发现病变并取组织进行病理检查,以明确病变的性质。胃镜检查仍存在一定的局限性。一方面,胃癌的发生部位可能较为隐匿,比如位于胃黏膜皱襞深处、胃小弯侧等不易观察到的部位,胃镜检查时可能会遗漏这些病变。

另一方面,早期胃癌的病变可能非常微小,形态上与正常组织差异不明显,即使经验丰富的内镜医生也可能难以准确识别。病理检查虽然是诊断胃癌的金标准,但取材的局限性也可能导致假阴性结果,即未能取到癌变组织而误诊。

检查前患者应遵循医生的嘱咐,禁食禁水一段时间,以保证胃内空虚,便于医生观察。检查过程中要放松心情,积极配合医生的操作,避免过度紧张导致检查不顺利。检查后要注意休息,待麻醉作用消失后再进食,先从流食、半流食开始,避免食用刺激性食物。如果检查后出现腹痛、呕血、黑便等异常情况,应及时告知医生。虽然胃镜检查不能完全确保查出胃癌,但仍然是目前诊断胃癌的重要方法,对于有胃部不适等高危因素的人群,应定期进行胃镜筛查。