小儿低血糖如何使用药物治疗

2025.09.11 17:28

小儿低血糖需根据病因及严重程度选择药物治疗，轻症可口服葡萄糖或含糖食物，重症需静脉注射葡萄糖或使用胰高血糖素。

低血糖的治疗需结合患儿年龄、病因及临床表现。对于清醒且能进食的患儿，首选口服葡萄糖水、果汁或含糖食物，快速提升血糖水平。若患儿意识模糊或无法进食，需立即静脉推注10%葡萄糖溶液，剂量通常为2-4mL/kg，随后以5-10%葡萄糖溶液维持输注，防止血糖再次下降。对于顽固性低血糖或先天性高胰岛素血症，可能需要二氮嗪或奥曲肽等药物抑制胰岛素分泌。胰高血糖素肌注适用于无法建立静脉通路的情况，但需注意其效果依赖于肝糖原储备，长期饥饿或肝病患儿可能无效。

治疗过程中需密切监测血糖，避免矫枉过正导致高血糖。静脉输注葡萄糖时需控制速度，防止渗透性利尿或电解质紊乱。长期反复低血糖可能影响脑发育，需积极寻找病因并针对性干预。先天性代谢异常患儿需调整饮食结构，如生酮饮食或避免特定营养素。药物使用需严格遵医嘱，尤其二氮嗪可能引起水钠潴留或多毛症，需定期评估。家庭护理中应备好应急糖源，家长需掌握低血糖识别及初步处理技能。

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