于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘膨出的症状

2025.09.15 22:25

腰间盘膨出的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢放射性疼痛或麻木、久坐或弯腰时症状加重、肌肉力量减弱或活动受限、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:

1.腰部疼痛或僵硬感:腰间盘膨出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能呈现钝痛或酸痛感,活动时加重,休息后缓解。部分患者会感到腰部肌肉僵硬,尤其在晨起或长时间保持固定姿势后更为明显。疼痛范围通常局限于下腰部,可能向臀部区域扩散,但不会延伸至下肢。

2.下肢放射性疼痛或麻木:膨出的间盘可能压迫神经根,导致疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿。疼痛性质多为刺痛或灼烧感,伴随麻木或针刺感。症状通常在单侧肢体出现,咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。

3.久坐或弯腰时症状加重:长时间保持坐姿或弯腰动作会增加腰椎间盘压力,导致膨出程度加重,从而引发或加剧疼痛。部分患者在站立或行走时症状减轻,但坐下后不久即感到不适。

4.肌肉力量减弱或活动受限:神经受压可能导致下肢肌肉力量下降,表现为行走无力、足部抬举困难或脚趾活动不灵活。部分患者会出现步态异常,如拖行或跛行。腰部活动范围也可能受限,尤其是前屈或侧弯时疼痛明显。

5.严重时可能出现大小便功能障碍:极少数情况下,膨出的间盘压迫马尾神经,导致会阴部麻木、排尿无力或排便失禁。这种情况属于急症,需立即就医处理。

出现上述症状时,避免自行推拿或剧烈运动,及时就医明确诊断。日常生活中注意保持正确坐姿,避免搬运重物,睡眠时选择硬度适中的床垫。控制体重以减少腰椎负担,适度锻炼腰背肌群以增强脊柱稳定性。症状急性期需卧床休息,缓解后逐步恢复活动。